発達障害という視点を緩和ケアに活かす（3）
「死ぬかもしれないと認識していない患者」にどのように対応するか？

齋藤　円
市立ひらかた病院

50歳代男性。直腸がん再発，多発肺転移に対して，腫瘍内科で外来化学療法を受けていた。抗がん剤の効果が見込めなくなっていること，腎機能が悪化していることから，主治医から治療中止の説明を受けた。
その後，外来を受診した際に，何度も説明をしても，「抗がん剤をいつ再開できますか？」「いつになったらまた治療できますか？」などの質問を繰り返し，1年以上先の仕事の予定について話すことが続いた。
仕事について尋ねると，「治療が再開できたら，このプロジェクトに取り組みたい」と答え，「死ぬかもしれない」とは認識していないようであった。

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