認知症のあるがん患者の緩和ケア
がん緩和ケアに応用できる認知症ケア―「じっとしていられない」「食事をしたがらない」などへの対応

　認知症専門外来にいた頃，「いつからウロウロと徘徊しますか？」「いつから誰かに物を盗られたと周りを疑うようになりますか？」と，よく家族に尋ねられた。また，看護師からも，「認知症の人は徘徊や興奮が多く，普通の病棟では難しい」と言われてきた。
　しかし図11）からも分かるように，徘徊や妄想，攻撃性などの周辺症状（behavioral and psychological symptoms of dementia；以下，BPSD）は，環境変化，ストレス，不安，疼痛や便秘，掻痒感などの身体症状が引き金となって起こるものであり，認知症をもつ人が皆，起こす症状ではない。言い換えれば，徐々に言葉でうまく苦痛や不安，不自由を訴えることが難しくなる認知症をもつ人にとって，BPSDはSOSのサインと捉えることができる。
　本稿では，「じっとしていられない「食事や入浴をしたがらない」「疑い深くなる」 の3つの現象を取り上げ，その背景にあるものを考えながら，対応のヒントを述べたい。

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