私は,すべてのことを決める権利は患者さんにあると考えています。これからの治療をどうするのか,どこで療養するのか,どのように生きるのか,最期をどうするのか,どこで最期を迎えるのか,などなど,すべては患者さんの意向が大切だと思っています。そして,人間誰しも何かをしたい時には,それ相応の理由があるものです。残念ながら治らない病気になって病院に入院している患者さんが,「家に帰ろう」と考える時はなおさらでしょう。
日頃,入院先の病院からわれわれのところに「看取り目的の退院です」と記載された紹介状が送られてくることがよくあります。しかし「死ぬために家に帰る」という患者さんはおそらく少数派ではないかと筆者は思います。「看取る」という言葉の主語は患者さんではありません。多くの患者さんは,家で精一杯生ききった結果として,在宅でわれわれに「看取られる」ことになるのではないでしょうか。そして,患者さんが「家に帰って最期まで精一杯生ききる」ために在宅緩和ケアを選択する時,彼らは一体どんな希望や願いをもっているのでしょうか。
お家に帰って何かしたいことはありますか?
2016.06.15
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