緩和ケア 2008年9月号

ボランティアで変わる緩和ケア

●特集にあたって

　旧誌名『ターミナルケア』で「ホスピスボランティア導入のために」（第9 巻3 号）の特集が組まれてから9 年が経過した．その特集では，ホスピスボランティアに焦点を当て，教育のあり方や活動の実際が紹介された。

　その後，緩和ケアの裾野が広がり，地域ケアへも進展がみられ，注目が集まるようになった。これまで緩和ケア病棟など施設内ケアでは，ボランティアはチームの一員として，確実にケアの質の向上に寄与してきた。緩和ケアのネットワークが広がりつつある現今において，ボランティアの活動はどのようになされているのか，その経緯や活動の実際，位置づけ，導入前後の変化，教育，課題や展望をつぶさに紹介する時期となっており，本特集を企画した。

　現在，がん対策基本法など制度面で緩和ケアへの対応がなされるようになってきているとはいえ，依然，施設においても在宅においてもケアの体制が十分とはいえない。制度や経済面での地域社会がサポートするためには，ボランティアの導入を積極的に考える必要がある。また，緩和ケアが医療者（専門家）のみによって行われると，閉鎖的になったり，独善的になる可能性もある。ケアの中に第3 者的な視点を取り入れ，ケアの透明性や質を確保するためにも，また暮らしを支える視点での家族ケアを含めて，ボランティアの存在は欠くべからざるものと考える。

　本特集では緩和ケア病棟（ホスピス），一般病院のボランティア活動の意義と取り組みを述べ，訪問ボランティアや市民ネットワークによるケアの実際について紹介する。医療の受けての側が日常生活により近く療養できるように，また個性ある人としての存在を保証されるためにボランティアの働きがますます盛んになっていくことを願っている。