緩和ケア 2010年5月号

婦人科がんの緩和ケア

　婦人科がんは検診が普及し，特に子宮頸がんはもはや防ぐがん，治るがんとして考えられている．しかし，まだ多くの婦人科がんは診断時すでに進行がんであることも事実である．集学的治療を行うため積極的抗がん治療の期間は長く，副作用も多様である．このため，積極的抗がん治療中からの緩和ケアが必須であると考える．

　婦人科がんにおいて緩和ケアの対象は，痛みなどがんに起因する症状に対する治療，抗がん治療による吐き気や倦怠感などの症状への対処，治療による女性性の喪失感へのケアなど，数多く存在する．諸症状が，積極的抗がん治療を続けていく妨げになることも多く，緩和ケアは抗がん治療の継続にも不可欠な治療であると考えられる．

　積極的抗がん治療中からの緩和ケアを実現するために，本特集では，緩和的治療のみでなく，婦人科がんの病態，積極的抗がん治療の特徴もふまえ，学ぶことができるように構成した．進行がんでは婦人科に特徴的な性器出血や膀胱腟瘻などの症状が出現し，対応に難渋することがある．それらの病態を解説し，婦人科医だからできること，婦人科医でなくてもできることなど，対処法について触れたい．罹患によって女性性を喪失する苦痛を持つ患者にも焦点を当て，ケアする立場からだけでなく，患者さんの立場からもお書きいただくこととした．

　本特集が，治療中からの緩和ケア，女性性器がんに特有の問題に対するケアの手がかりとなれば幸いである．