緩和ケア 2012年1月号

つながりをいつまでも心に―東日本大震災といのち

東日本大震災は，われわれ日本人の想像を超えた被害となった。それから10 カ月が経ち，原発関連の問題は深刻さを増す一方，被災者であっても震災直後に起きた詳細については次第に記憶が薄れていっている。しかし，震災からの数週間は，ライフラインの途絶・医療提供のゆがみ・そして多くの死に向き合う過酷な日々があった。災害直後の医療提供や，病院における災害対策は他書に譲るとして，本誌では緩和ケアという視点で，この災害が私たちにもたらしたものを明らかにしたい。ほとんどの住民が身近な死に直面した東北沿岸部の市町村が象徴的であるが，このように非常に多くの死に向き合うことは，図らずとも私たちの死生観を変え，医療に対する捉え方も変えていくと推測される。すでに，震災後直後から医療でできることは限定されていたという報告がある傍ら，これまで医療側が連携に戸惑いを感じていた宗教者との関係が問われたという。

そこで本特集では，被災者であり，支援者でもある岡部健氏を企画担当に迎え，はじめに東日本大震災と緩和ケアについて総括していただいた。次に心のケアとして，被災地で実施された宗教者の活動，民族・文化的特徴と被災者の心について，また被災者のスピリチュアルケア・グリーフケアも含めた心理的側面からの心のケアについて述べていただいた。そのあと，医療面において震災以降，いっそう必要性が認識できたものとして，医療のマネジメントや地域連携を被災地で実践された方々から，体験をもとに解説していただいた。さらに，さまざまな立場で緩和ケアに携わる人たちから，震災直後から実践したいくつかの試みについて述べていただき，被災者と緩和ケア従事者を支える方策を考える機会とした。

本特集から，緩和ケアに関わる人が，平穏な日常から備えるべきこと・考えるべきことを知り，災害直後も，震災後数カ月経つ今でも，求められる緩和ケアを学ぶ機会となれば幸いである。