「患者の 価値観に寄り添う」と 私がモヤモヤする理由
医療者は，患者の価値観に寄り添うケアを大切にしようと日々がんばろうとすることがよくある。そのなかで「患者の本心を引き出したい」「患者のために何かしてあげたい」「患者の家族問題を解決しなければ」とさまざまな課題に手を差し伸べようと懸命にケアを模索し悩む医療者も少なくない。
患者のために懸命にケアすることはとても大事ではあるが，そもそも患者が医療者に本心をすべて話すとは限らず，話すことで傷つくこともある。長年の家族問題を医療者が簡単に解決できるものでもない。医療者は「患者のために何か特別なことをしてあげられる」という幻想を抱いていることもあるのではないだろうか。
その一方で，患者が医療者とは異なる価値観をもつとき，例えば患者が標準的なケアや治療を拒否する場合など，医療者は「これでいいのだろうか」とモヤモヤを強く感じる。
患者の価値観と医療者個々がもつ価値観とは必ずしも一致しない。個人の価値観なので一致しないのが当然であるが，それに納得できずに自分の価値観を抑え込んで患者の価値観に無理矢理寄り添おうとしたり，自分の価値観を押し付けようとしたり，患者の価値観を変えようとすることで，かえってジレンマを生じる場合もあるのではないだろうか。
本特集では，日常の医療やケアの場面で患者と医療者の価値観が対立するとき，患者の価値観を大切にするとはどういうことか，医療者にも限界があることを知り，価値観が違うからこそ生じるモヤモヤにどのように対処したらよいか，などについて倫理的観点をふまえて専門家が解説する。
〔特 集〕「患者の価値観に寄り添う」と私がモヤモヤする理由
企画担当：田村恵子，高橋美賀子
特集にあたって…田村恵子，他
総論
対話を通じ価値観を理解，尊重することと他者をケアすること…高橋 綾
視点と実際
1 「とりあえず大本（患者中心）に戻る」ということ…大谷弘行
2 「私には限界がある」という認識…小迫冨美恵
3 患者のモヤモヤ・看護師のモヤモヤ─精神看護の視点から…川名典子
4 「あなたと私は違う」という気づき…田村恵子
5 モヤっとするのは大事…濱本千春
6 「価値観なのか，一時的なことなのか」ということ…高橋美賀子
ツール
1 価値観の探究に活用できるツール ─The Good Thinker’s Toolkit…新幡智子
2 プロセスレコード…梅澤志乃
〔連 載〕
◆FAST FACT（20）
がん患者における非糖尿病性低血糖…野里洵子，他
◆いま伝えたいこと─先達から若い世代に（19）
緩和のこころ―研修医に伝えていること…平賀一陽
◆緩和ケア口伝─現場で広がるコツと御法度（20）
◎眠気にぺモリン（とカフェイン）…森田達也
◎亜鉛華デンプンまたはモーズ軟膏による腫瘍の制御のコツ…安部一秀
◎緩和医療に携わる医療者へのマインドフルネスの活かし方…佐藤寧子
◎緩和ケアにおける食に関する取り組み「緩和食」…松田直美
◆落としてはいけないKey Article（20）
オキシコンチンの投与開始時にプロクロルペラジンの予防投与は効果がなさそうだ…森田達也，他
◆えびでんす・あれんじ・な～しんぐ（EAN）─実践力を上げる工夫（9）
下痢の皮膚障害─スキンケア製品を用いた予防対策…松原康美
◆仕事人の楽屋裏（20）
關本翌子
◆のぞいてみよう！ 国際学会最前線（9）
異なる文化，共通する願い─再会の楽しみと新たな学び…松島たつ子