臨床作業療法 年間購読2019

気づきが実践となる 福祉用具活用の手引き

編集担当　寺本 千秋
臨床現場に活かす福祉用具相談支援システム　島ノ江 寿
福祉用具活用の制度とこれからの教育指導指針　植田 友貴
転倒対策に必要な環境支援のエビデンス　鈴木 みずえ
これからの福祉用具活用法① 生活支援ロボット（介護ロボット）の開発と作業療法士の役割　福元 正伸
これからの福祉用具活用法② “福祉用具・機器の改良”および“自助具作製”の注意点とPL法の理解　林 正春
“失敗しない”福祉用具の活用とスタッフ連携① 病院・施設編　地域包括ケアシステムにおける双方向性の住環境整備支援　太田 智之，他
“失敗しない”福祉用具の活用とスタッフ連携② 訪問編　対応すべき課題の析出と作業の成り立ちを捉えた支援　小林 大作

烈闘作業療法

特別対談　働きながらの子育ては，視野をも養うプラスのキャリア　宇田 薫×河合 麻美

連 載

ADL潜考と日常実践
移動動作の評価と介入　三瀬 和彦，他
責任者はつらいよ，でも楽しいよ
話すこと褒めること　寺本 千秋

コラム

らんどまーく
打って反省，打たれて感謝　上城 憲司
OTとして私が大切にしていること
生き残れるOTでありたい　藤原 太郎
女性OT ひとりで悩まないで
男性OTが育休を経験することとは―OTだからこそ得られる経験がある　宇田 薫，他
なんでもできる100均グッズ
予算は100円！ クラフト教室（その2）　羽田 舞子，他
【「地域ケア会議編」最終回】しっちょきよえ! 地域ケア会議の常識
これからの未来を考えちみるけん!!　児玉 隆典，他
【「新人編」最終回】新人OTあゆみちゃんの回復期リハ病棟記
病棟生活へのアプローチ　吉川 歩
編集部が見つけたトキメキ発表
●第52回 日本作業療法学会
回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の身体・行為の自覚が作業に及ぼす影響　池田 公平
当院におけるOJTチェックシートの試用について―第2報　峯下 隆守，他

アラカルト

【最終回】作業療法周辺のニュース
はじまりのことば　川口 淳一
カメラマン川上哲也の見た世界
インフォメーション
今月の表紙の「ことば」
書評
既刊案内
総目次
次号予告

目次

何をやっても，どうしようもないとき
1　腹部膨満感には持続硬膜外麻酔が効く…池垣淳一
2　腹部膨満感に対するジアゼパムの使用ついて…長 美鈴
3　悪性消化管閉塞対策に＋αを…相木佐代
4　腹部膨満感に伴う悪心と不眠の対策としてレボメプロマジン…安保博文
5　入れる工夫，出す工夫─腸管の評価と摂取物の工夫…田上恵太
6　カテーテルを留置する方法…新城拓也

連　載

みんなどうしてる!?「介護→医療」の連携―これからのOTがすべきこと

編集担当　寺門 貴

介護医療連携総論　土井 勝幸
連携の基本　浅野 有子
患者・利用者を相応しい場所につなぐためのネットワークのつくり方　大越 満
ケアマネジャーとの連携　鷲見 よしみ
訪問リハビリテーションから医療への連携　江原 加一，他
通所リハビリテーションから医療への連携　多良 淳二
市町村事業から医療への連携　中野 裕貴

烈闘作業療法

作業療法の理論・感覚をパラレルな働き方を通して表現する　細川 寛将さん

連 載

責任者はつらいよ，でも楽しいよ
気負わない，でも諦めない　小林 央
ADL潜考と日常実践
整容動作の評価と介入　三瀬 和彦

コラム

らんどまーく
働くことの意味　深津 良太
女性OT ひとりで悩まないで
多くの女性OT　が悩む「両立」を改めて考える（その2）
―子育てを終えた女性OTから伝えたいこと　宇田 薫，他
なんでもできる100　均グッズ
予算は100　円！ クラフト教室（その1）　羽田 舞子，他
しっちょきよえ! 地域ケア会議の常識
社会資源を意識しちみたけん　児玉 隆典，他
新人OT あゆみちゃんの回復期リハ病棟記
はじめての家庭訪問　吉川 歩
OTとして私が大切にしていること
Trial & Error―チャレンジすればできるかもしれない！　植田 友貴
編集部が見つけたトキメキ発表
●第12　回日本訪問リハビリテーション協会学術大会in　北九州
Familink＊【Family×遊び】家族みんなでおでかけしよう!!　　寺原 由佳里，他
地域活動「屯田いたわりんく」の取り組みの紹介　友田 芳信

アラカルト

作業療法周辺のニュース
はじまりのことば…川口　淳一
カメラマン川上哲也の見た世界
書評
今月の表紙の「ことば」
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既刊案内次号予告

目次

はじめに

第一章　確認

（一）組織 2／（二）事業 4／（三）マネジメント 5／（四）チーム・マネジメント 7／（五）リーダー 11／（六）お客様13／（七）位置と役割 15

（第二章　マネジメントの方法

一．計画的マネジメント　20
（一）状況を把握しましょう　22／（二）課題を抽出しましょう 29／（三）要因分析をしましょう 31／（四）計画を立てましょう 31／（五）やってみましょう 36／（六）結果検証 37
二．経験的マネジメント 38
（一）経験 38／（二）勘 41／（三）度胸 42

第三章　リスクマネジメント 43

一．苦情　43
（一）概要　44／（二）運用　44　（三）運用結果　47
二．ヒヤリハット　48
三．事故　48
四．感染対策　52
五．災害時対応　52
（一）予測　53／（二）対応策　53

第四章　日常業務

一．人の管理　57
（一）人材確保　58／（二）人材育成　60／（三）人事異動（適正配置）　61／（四）処遇・待遇　62／（五）安全と衛生　63
二．物の管理　63
（一）台帳管理　63／（二）５Ｓ　63
三．情報の管理　64
四．運営管理　64
五．お金の管理　64

第五章　リーダーとしての基本的行動

一．心のあり方　68
（一）清明な心　68／（二）哲学の心　69／（三）宗教心　69／（四）芸術心　70／
二．物事の考え方　70
（一）両性具有　70／（二）多様性　71／
三．行動のあり方
（一）修羅場から逃げない　72／（二）失敗に学ぶ　73／（三）ぶれない　73／（四）外に出る　74／（五）夢を語る　74

おわりに

CONTENTS

はじめに……………7
●対談 １
　働きながらの子育ては視野をも養うプラスのキャリア　宇田　薫+ 河合麻美……………9
●両　立
　育児と仕事の両立(1)……………32
　仕事復帰直後の育児との両立……………35
　慣れない部署での職場復帰……………38
　育児と仕事の両立(2)……………41
　介護と仕事との両立……………44
　「子どもとの時間」と「スタッフとの時間」のバランス……………47
　仕事と家庭の両立がむずかしい時……………50
　子どもの介護とブランクへの不安を抱えながら……………53
　子育て中の親の介護―過去に相談がなかったテーマ……………56
●体　調
　妊娠中の働き方―つわりがひどい時(1)……………59
　妊娠中の働き方―つわりがひどい時(2)……………62
　体力低下・体調不良を抱えながら働くこと……………65
　持病を抱えながら働くこと……………68
●対談 ２
　生活・職場とコラボレートし自分流の生き方を創る　宇田　薫+ 高沢梨沙……………71
●周囲の人々
　妻をサポートするパパOT の悩み……………88
　職場でざっくばらんにディスカッションしてみました！……………91
　妊娠中のOT が働ける職場づくり―管理職OT の立場から……………95
　先輩女性OT のみなさんへ―あなたの存在が力になります……………98
　将来の出産・子育てなどへの悩み―独身OT に聞いてみました……………100
　その時の状況において輝ける自分を……………103
●スキルアップ
　産休・育休中における「生活行為」……………106
　勤務外での，気になるお子さんとご家族への関わり方……………109
　母としての時間と，OT としての成長の時間……………112
●前を向いて
　妊娠中の働き方―相談者の今……………115
　これまでの相談を振り返って……………118
　多くの「１人で悩んでいた女性OT」と出会って……………120
　働くお母さんと共にいて（1）……………122
　働くお母さんと共にいて（2）……………125
　みんな「ひとり」ではなくなった……………128

出典一覧臨床作業療法……………131
あとがき……………132
プロフィール……………133

病棟でも活かせる作業療法の奥義―訪問の現場から

編集担当　三瀬 和彦

訪問作業療法の実際から作業療法士の役割・専門性を考える　宇田 薫
さまざまな生活のあり方から学ぶ精神障害・認知症の在宅支援　森 志勇士
最期まで寄り添うがん患者への訪問リハビリテーション　内田 有紀
排泄・更衣動作自立に向けた発達領域の在宅での取り組み　宮川 歩維，他
高次脳機能障害における訪問リハビリテーション支援の醍醐味　杉田 遼，他
難病の変化するADLへの在宅支援　星野 暢

烈闘作業療法

自分に自信がもてるように—納税できる子どもを育てたい　灘 裕介さん

連 載

責任者はつらいよ，でも楽しいよ
現実と理想の狭間でみえる等身大の自分—責任者として考えること・感じていること　三瀬 和彦
ADL潜考と日常実践
食事動作の評価と介入　三瀬 和彦

コラム

らんどまーく
作業療法を未来につなぎたい　大浦 由紀
OTとして私が大切にしていること
作業療法×デザインの経験から　本沢 優佳
女性OT ひとりで悩まないで
多くの女性OTが悩む「両立」を改めて考える（その１）—子育て真っ最中の女性OTの「両立」　宇田 薫，他
なんでもできる100均グッズ
ドライヤー固定装具（スタンド）—置き型タイプ　小谷 美鳥，他
しっちょきよえ! 地域ケア会議の常識
それっち，どこでん ここでん できる自立なん？　児玉 隆典，他
新人OTあゆみちゃんの回復期リハ病棟記
作業療法実践のその前に…　吉川 歩

アラカルト

作業療法周辺のニュース
はじまりのことば…川口 淳一
カメラマン川上哲也の見た世界
書評
今月の表紙の「ことば」
インフォメーション
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次号予告

目次

新たな臨床実習スタイル! クリニカル・クラークシップ

編集担当　渡邊 基子

これからの臨床実習のあり方　小林 隆司　●206
なぜ今クリニカル・クラークシップなのか―従来型臨床実習からCCSへ　會田 玉美　●210
クリニカル・クラークシップに基づく臨床教育プログラム―養成校での取り組み　小林 幸治　●215
身体障害領域におけるクリニカル・クラークシップスタイルの臨床実習の実際　坂本 安令　●221
精神科病院におけるクリニカル・クラークシップスタイルの臨床実習の実際　石澤 和絵　●226
新人教育におけるクリニカル・クラークシップの活用　山倉 敏之　●231

烈闘作業療法

一緒にゴロンと寝転がったら，同じ世界がみえた（佐藤あい さん）　●200

スペシャル座談会

OTがいると，地域ケア会議がいきいきする！　●241

連　載

責任者はつらいよ，でも楽しいよ
覚悟・決断・折れない心　寺門 貴　●236
【最終回】アクティビティの実践講座
簡単ネット手芸―コースター　犬木 里恵　●261
ADL潜考と日常実践
更衣動作の評価と介入　三瀬 和彦　●265

コラム

らんどまーく
学ぶ姿勢を醸成したい　峯下 隆守　●198
女性OT　ひとりで悩まないで
子育て中の親の介護―過去に相談がなかったテーマ　宇田 薫　●250
なんでもできる100均グッズ
洗濯ばさみでピンチ力up!!　齊藤 里香，他　●252
新人OTあゆみちゃんの回復期リハ病棟記
他職種に伝えるということ　吉川 歩　●254
しっちょきよえ!　地域ケア会議の常識
地域ケア会議で助言しちみるけん!　児玉 隆典，他　●256
OTとして私が大切にしていること
「つながり」を大切に。作業療法士として30年目…，「万里一空」。　梨木 勲　●258

アラカルト

作業療法周辺のニュース　●271
はじまりのことば…川口 淳一　●巻頭頁
今月の表紙…渡邊 基子　●巻頭頁後
カメラマン川上哲也の見た世界　●目次前
書評　●240
インフォメーション　●273
既刊案内　●274
次号予告　●275

目次

目次

これからどうなる？ 自立支援型の地域ケア会議

編集担当　佐藤孝臣
地域ケア会議における作業療法士の役割　佐藤 孝臣　●111
大分県杵築市の取り組みと自治体（市町村）が作業療法士に望むこと　江藤 修　●116
大阪府における地域ケア会議の取り組みと作業療法士に期待すること　菱谷 文彦　●120
介護予防のための地域ケア個別会議　石井 義恭　●125
山形県内の地域ケア会議における作業療法士の取り組み　松木 信　●129
地域ケア会議における作業療法士の役割―大阪府での取り組みを通して　藤原 太郎　●134
兵庫県での作業療法士の取り組み　長倉 寿子　●139
大分県（作業療法協会）の取り組み　高森 聖人　●144

烈闘作業療法

作業療法士は地域住民の生活コーディネーター（田渕真也さん）　●104

連 載

【新連載】責任者はつらいよ，でも楽しいよ
プレイングマネジャーとして考えること　朝倉 起己　●149
【新連載】ADL潜考と日常実践
トイレ動作の評価と介入　三瀬 和彦，他　●153
アクティビティの実践講座
八重桜の紙工作　泰山 紀子　●173
【最終回】病棟リハの在宅での活かし方
入院中から在宅生活をイメージするために　阿部 あゆみ　●176

コラム

らんどまーく
介護老人保健施設のリハビリって？　多良 淳二　●102
女性OT　ひとりで悩まないで
子どもの介護とブランクへの不安を抱えながら　宇田 薫，他　●162
なんでもできる100均グッズ
200円肩サポーター　草野 悟郎，他　●164
しっちょきよえ!　地域ケア会議の常識
生活課題をまとめちみるけん!　児玉 隆典，他　●166
新人OTあゆみちゃんの回復期リハ病棟記
目標の聞き取り　吉川 歩　●168
OTとして私が大切にしていること
作業によって紡がれたナラティブに寄り添う　織田 靖史　●170
レポート
組織マネジメントは“作業療法そのもの”　細川 寛将　●180

アラカルト

作業療法周辺のニュース　●182
はじまりのことば…川口 淳一　●巻頭頁
今月の表紙…小林 大作　●巻頭頁後
カメラマン川上哲也の見た世界　●目次前
既刊案内　●160
本の街道 そぞろあるき　●161
書評　●184，185
インフォメーション　●186
次号予告　●188

目   次

序   文 ……………………………………………………………………………………… 志真泰夫           ⅲ

第Ⅰ部   がん対策基本法施行後 10 年の歩み

１．国の動向と担当者として考えていたこと
Ａ．国の施策と行政の立場からの関わり    ………………………………… 加藤雅志          2
Ｂ．改正がん対策基本法と第 3 期がん対策推進基本計画の概要…… 濵  卓至      6

２．緩和ケアにおける臨床研究
Ａ．黎明期から現在まで ………………………………………………………… 森田達也          10
Ｂ．J-HOPE 研究の 10 年…………………………………………………… 宮下光令，他        17

３．緩和ケアにおける教育
Ａ．医師教育─ PEACE と専門的緩和ケアを中心に   ………………………… 木澤義之    35
Ｂ．看護師教育─がん医療に携わる看護研修事業，ELNEC-Jコアカリキュラム，SPACE-N プログラムを中心に …………………… 田村恵子     39
Ｃ．薬剤師教育─緩和薬物療法認定薬剤師の認定制度を中心に…………… 加賀谷肇       41

４．サイコオンコロジーとコミュニケーション技術研修会（CST）………………………………………………………………………… 藤森麻衣子，他           44

５．緩和ケア病棟のこの 10 年 ……………………………………………… 佐藤一樹，他        48

６．緩和ケアチームのこの 10 年 ………………………………………… 中澤葉宇子，他        52

７．在宅緩和ケアのこの 10 年─在宅緩和ケア充実診療所と在宅緩和ケアの基準 …………………………… 前野    宏   58

第Ⅱ部   現状と今後 10 年の展望

１．多施設コホート・介入研究 ……………………………………………… 森  雅紀，他         64

２．緩和ケアこれからの教育
Ａ．医師教育の現状とこれから………………………………………………… 山本  亮         73
Ｂ．看護師教育の現状とこれから …………………………………………… 荒尾晴惠          76

３．がん以外の疾患に対する緩和ケア ………………………………………… 坂下明大          80

４．緩和ケアと腫瘍学のインテグレーション  ……………………………… 大坂  巌       84

５．地域・コミュニティにおける緩和ケア…………………………………… 浜野  淳        88

６．在宅緩和ケアの現状と展望 …………………………………………………… 川越正平          93

第Ⅲ部   統計と解説

１．データでみる日本の緩和ケアの現状 ……………………………… 五十嵐尚子，他          98

２．2017 年度 ホスピス緩和ケア週間  ………………………………… 安部奈津子，他  136

３．緩和ケア関連の資料……………………………………………………………………………… 138

目次

特集　参考にしよう！ 身近な学問・書籍

編集担当　灘　裕介

作業療法における臨床の拡がりとその分析への学問応用　灘　裕介　●15
鯨岡峻氏の「間主観性と相互主体性」の知見を参考に作業療法する　小松　則登　●18
「こころ塾」から得られた知見を参考に作業療法する　松島　佳苗　●24
池谷裕二氏の知見「のうだま」を参考に作業療法する　古野　優子　●28
経営学を参考に作業療法する　寺門　貴　●33
生態心理学を参考に作業療法する　松田　哲也　●38
スピリチュアルケアを参考に作業療法する　田尻　寿子　●43
今ある言葉や数字で世界を切り取るということ　増埜　文恵　●50

烈闘作業療法

人間力の源流を探る（関谷宏美さん）　●8

連載

ADL潜考と実践
移動動作への介入　楠　将二郎　●56
病棟リハの在宅での活かし方
訪問リハを経験して―今，病院で働くセラピストに伝えたいこと　伊藤　玲　●61
アクティビティの実践講座
ジグソーパズル　高橋　宏　●74

コラム

らんどまーく
雲外蒼天―自分スタイルで常に学び続けること　松浦　篤子　●6
【新連載】しっちょきよえ!　地域ケア会議の常識
地域ケア会議にデビューするけん　児玉　隆典，他　●66
女性OTひとりで悩まないで
みんな「ひとり」ではなくなった　宇田　薫　●68
なんでもできる100均グッズ
片手でできる調理動作の工夫　久世　昭宏，他　●70
新人OTあゆみちゃんの回復期リハ病棟記
大切な作業を知ろう　吉川　歩　●72
OTとして私が大切にしていること
臨床実習指導への想い（願い）　鍜治　実　●78
編集部が見つけたトキメキ発表
●第51回　日本作業療法学会
高齢者の階段昇降を支援する電動手すりの開発―斜面市街地の住民参加型の評価と反復設計　北島　栄二　●81
子育て復帰と就労を目指したシングルマザーの1例について　中林　智美，他　●84

アラカルト

作業療法周辺のニュース　●87
はじまりのことば…川口　淳一　●巻頭頁
カメラマン川上哲也の見た世界　●目次前
インフォメーション　●65
既刊案内　●80
訂正とお詫び　●89
次号予告　●90

I　はじめに

1．目的
2．使用にあたって

II　評価

1．症状の評価の仕方
（1）簡便な症状評価の問診
（2）患者による症状評価の方法
（3）医療者による症状評価の方法

a）STAS－Jの使い方
b）「疼痛の評価シート」の使い方

2．終末期がん患者の病状の変化と余命の予測
（1）予測される病状の変化

a）肺がん，肺転移など肺病変を主体とするもの
b）黄疸，肝転移など肝病変を主体とするもの
c）消化管閉塞，がん性腹膜炎を主体とするもの

（2）生命予後の予測

a）Palliative Prognostic Score
b）Palliative Prognostic Index
c）Prognosis in Palliative care Study predictor models（PiPSモデル）

III　症状マネジメント

1．疼痛
（1）非オピオイドの開始
（2）オピオイドの導入
（3）残存・増強した痛みの治療
（4）オピオイドの副作用対策

a）眠気
b）せん妄
c）悪心

2．呼吸器症状
（1）呼吸困難
（2）咳・痰
3．消化器症状
（1）悪心・嘔吐
（2）消化管閉塞による悪心・嘔吐
（3）便秘
（4）腹部膨満感
（5）食欲の低下
4．倦怠感
5．せん妄
6．不眠
7．気持ちのつらさ
8．治療抵抗性の苦痛
9．死が近づいたときのケア

IV　緩和ケアのスキル

1．疼痛マネジメントのスキル
（1）オピオイドスイッチング
（2）鎮痛補助薬の使い方
（3）経口オピオイドを内服できなくなったときの対処
（4）フェンタニルによる鎮痛の開始
（5）神経ブロックが有効ながん疼痛
2．ステロイドの使い方
3．高カルシウム血症の治療
4．持続皮下注射
5．皮下輸液
6．口腔ケア
7．在宅緩和ケアのスキル
（1）消化管閉塞により内服・飲水ができなくなった場合の対応
（2）死亡直前期の臓器不全による呼吸困難とせん妄の対応
（3）看取りのときの臨時指示例

V　悪い知らせを伝える

1．悪い知らせを伝える方法
2．緩和ケアを紹介する
3．答えにくい質問

VI　資料

1．オピオイドについての資料
（1）オピオイド製剤一覧
（2）オピオイド力価換算表
（3）オピオイドのレスキュー計算表
2．緩和ケアで使用される向精神薬一覧
3．参考文献

目次