環境で変わる生活障害—「住む」ための取り組み
治療のために入院する,療養のために入所する,在宅で療養生活を送る,いずれも普通の暮らしとはかなり異なる生活になる。治療は本来,心身の危機を乗り越えるために生活を制限してその効果を問うため,限られた特殊な環境における生活になる。治療の効果を最優先するために,生活の自由は期限付きで制限される。療養は心身の機能の障害のため,治療的配慮をしながら生活するもので,治療よりは長期になり,治療ほどではないにしても,やはり普通とは少し異なる環境で生活することになる。しかし,短期であれ,長期であれ,治療も療養も,その個人にとってみれば,その期間そこで生活していることに違いはない。
治療や療養のための環境では,治療や療養が優先され,時にはそれを名目に,往々にして人が暮らす,生活ということに対する配慮が二の次になり,不自然で不自由な生活環境を強いられることの方が多い。それでいいのだろうか。いや,生活を制限される治療・療養であればこそ,その環境は「暮らしの質」が奪われたものであってはよくない。「暮らし」のない「生活」を奪われた治療・療養環境は,新たな生活障害を生む。そして,それが治療や療養の効果に悪影響をもたらす。
今回の特集は,そうした治療や療養における生活環境に焦点を当て,そこに「住む」という視点から,よりよい治療環境,療養環境とは何か,人の生活に視点を置く作業療法士として,どのように考え,どういう工夫をしているかを,それぞれの立場から語っていただこうと企画したものである。
国際生活機能分類(ICF)でも提唱されたように,環境には「物的環境」「人的環境」「社会的環境」があり,いずれも,対象者にとって,促進因子にも阻害因子にもなる。人の健康状態は環境因子に大きく左右されることを改めて考える特集になるものと思う。
特集 環境で変わる生活障害—「住む」ための取り組み
編集担当:佐藤浩二
治療・療養環境と生活障害—「住まい」という視点から…550
自宅に帰るための環境調整—回復期リハビリテーション病棟から…555
療養型病床における生活支援—質の高い療養生活に向けて…561
生活施設としての介護老人保健施設で振り返った“作業療法”の原点…567
グループホームにおける地域生活支援…573
在宅療養は「安心」「安全」に—住環境整備の工夫…578
あのころ いま
「いま」を豊かな「あのころ」にする作業療法…山口由香里 540
ライト☆すぽっと
芸術と文化の村づくり—原点は“一流であれ”の教え…舩木 上次 542
連載
子どもといる風景 diary
「できるかも!」「できそう!」を応援する作業療法…引野 里絵 596
現場で使えるアクティビティ
五感を活用して“おしゃれを楽しむ”アクティビティ…佐野美恵子 598
Welcome to 地域リハビリテーション
エンパワーメント支援—認知症の母を支える地域のチカラとマイ介護…川本愛一郎 601
失敗に学ぶ
失敗を語ることの意味…黒澤 淳二 605
がん患者のリハビリテーション
外出・外泊から退院へ—退院準備のリハビリテーション…安部 能成 608
作業療法のアイデンティティー
作業や活動を通して…増埜 文恵 613
お家を変えよう!
大規模住宅改修と住み替え…児玉 道子 617
有効活用しよう!リハビリテーション実施計画書
就労支援の立場から…野﨑 智仁 621
重度障害者への活動分析アプローチ
くも膜下出血後,左脳梗塞の重度症例へのアプローチ…伊林克法、他 625
再生への物語
本気で自分の身体と向き合い始めて…谷田部 宏 634
リハビリテーションと上肢運動学
一見,内在筋優位にみえる手指の運動…矢﨑 潔、他 637
現場で使えるシェーマ!!
共有の窓と近接効果のシェーマ…竹内 健二 641
わたしのワークライフ・スタイル
自分らしくあるための Activity と Identityの比率—一度 OT を離れてみて…田村 美穂 643
レポート
第 48 回 作業療法全国研修会…荒井 淑子 584
一枚の絵
お孫さんへ「結婚おめでとう!」…幸子さん 585
パント大吉のどこでも遊ぼ!
息吹きゲット…パント大吉 586
コミュニケーション広場
日本発達系作業療法学会設立にあたって…仙石 泰仁 588
ライブ・アップ!
アートが広げる人々の輪…有賀 三夏 590
アラカルト
カメラマン川上哲也の見た世界…目次前
既刊案内…583
インフォメ−ション…594
書評…633
次号予告…646
総目次…647
読者プレゼントのお知らせ…656