臨床作業療法 2015年5・6月号

精神障害とスポーツ－サポーターは作業療法士

障害の有無に関わらず，年齢や体力・目的に応じたスポーツに親しむことは，明るく元気にいきいきと生活するために大きな意義をもっている。スポーツに親しみ身体を動かすことは，爽快感や達成感を満たし，体力向上やストレス発散といった心身両面にわたって健康の維持増進に効果があるといえる。また，スポーツには遊戯的な要素や競技的な要素があり，身体を動かし楽しむだけではなく，仲間との連帯感を深め，他者と競り勝つために，時には計算（先を読む）力も必要とする。

多くの機関で，精神科作業療法の手段としてスポーツ活動を用いている。スポーツを通した成功体験は当時者たちの自尊心や自己効力感を高め，対人交流機会になり，認知機能の改善に役立っている。精神科領域におけるスポーツは，以前は精神科入院者の余暇活動として行われていたが，現在ではリハビリテーションの手段として用いられることが多くなった。また，近年はその種目としてフットサルが盛んに行われるようになり，その実践の有用性は作業療法やリハビリテーションに関するさまざまな学会などにて報告や実証がなされている。

そこで，本特集ではスポーツ活動の中でもフットサルに注目したい。フットサルは5人制のミニサッカーで，室内で行われ，男女問わず気軽に楽しめることから現在，全国で100を超える精神疾患患者のチームが活動を続けているといわれている。海外においては，フットサルやサッカーを通じた精神障害者への支援は盛んで，イタリアでは精神障害者サッカー協会も設けられている。わが国では2015年10月に，愛知県において精神障害者フットサルの第1回全国大会を行い，その後2016年には大阪府にてイタリア・イングランド・ドイツ・ペルー・韓国などの各国が参加しての世界大会の開催が予定されている。

サッカーの神様と称されるペレ（Pelé，Edson Arantes do Nascimento）は，「成功は偶然の出来事ではない。勤勉，忍耐，練習，研究，謙虚，そして何よりも愛情が必要である」との言葉を残している。主語を作業療法に置き換えても，その意義は通じるものがあると思う。フットサルを通じて，人とのコミュニケーション力を高めようという取り組み。その具体的効果を示し，どのように当事者の主体的な生活能力の獲得に結びついているか紹介したい。